牙齿缺失可以戴牙套,但需根据缺牙位置、数量及口腔整体状况综合评估。正畸治疗前需通过影像学检查判断牙槽骨条件,若存在骨量不足可能需先进行植骨手术。对于单颗牙缺失,邻牙移动可关闭间隙;多颗牙缺失则需结合修复治疗设计矫治方案。
一、缺牙患者正畸治疗的适应条件:
牙槽骨高度需保留三分之二以上才能承受矫治力,缺牙区邻牙无严重倾斜或伸长。前牙区缺失可能影响美观性矫治,后牙区缺失可能需配合临时义齿维持咬合功能。存在牙周炎患者需先控制炎症,糖尿病患者需将血糖稳定在8mmol/L以下。
二、不同缺牙情况的正畸方案:
单颗磨牙缺失可采用推磨牙向后技术,利用智齿替代缺失牙。前牙缺失可通过邻牙移动集中间隙后种植修复。多数牙缺失需采用片段弓技术,配合种植体支抗控制牙齿移动方向。骨性错颌畸形合并缺牙时,可能需正颌手术联合矫正。
正畸期间需加强口腔清洁,使用冲牙器清理托槽周围食物残渣。每餐后使用含氟漱口水,夜间佩戴咬合垫防止牙套磨损。建议选择软质饮食避免矫治器脱落,定期进行牙周维护治疗。完成矫正后需长期佩戴保持器,缺牙区修复体应选择生物相容性好的材料如二氧化锆全瓷冠。每周进行三次咀嚼肌训练,每次十分钟空咬动作可增强牙周耐受力。