没有胎心不一定就是死胎，需结合孕周和超声检查综合判断。孕早期胎心尚未出现属正常现象，孕中晚期无胎心则需警惕胚胎停育可能。
一、孕早期无胎心的常见原因：
妊娠6周前通过普通超声可能无法检测到胎心，此时胚胎处于发育初期。若孕周计算误差或排卵延迟，实际孕周小于预估孕周，胎心出现时间会相应延后。建议间隔1-2周复查超声，同时监测血HCG和孕酮水平变化。部分孕妇存在子宫后屈或腹壁脂肪较厚等情况，可能影响经腹超声的探测灵敏度，此时经阴道超声检查更具准确性。
二、孕中晚期胎心消失的临床意义：
妊娠12周后持续无胎心多提示胚胎停育，可能与染色体异常、母体感染如TORCH综合征、子宫畸形或免疫因素有关。典型表现为妊娠反应突然消失、子宫增长停滞，超声检查可见胎囊变形或绒毛膜下血肿。确诊需满足以下标准：孕囊平均直径≥25mm无胎芽，或胎芽长度≥7mm无胎心搏动。偶发情况如孕妇低血糖、检查设备故障可能导致短暂性胎心监测失败，需通过重复检测排除假阳性。
发现胎心异常应尽早就医评估，避免剧烈运动和性生活。饮食注意补充叶酸及优质蛋白，如动物肝脏、深绿色蔬菜和豆制品；每日保持30分钟温和散步，避免久坐压迫腹腔。心理上需认识到早期流产多为自然淘汰过程，与孕妇行为无直接关联，可通过正念冥想缓解焦虑。后续妊娠建议完善甲状腺功能、抗磷脂抗体等孕前检查，妊娠后加强超声监测频率。
