男性梅毒需根据疾病分期选择针对性药物治疗,青霉素类抗生素是临床首选。
一期、二期梅毒治疗:
早期梅毒推荐苄星青霉素肌肉注射,对青霉素过敏者可选用多西环素或四环素口服替代。早期规范治疗治愈率超过95%,治疗期间需定期复查血清学指标。治疗期间禁止性行为直至医生确认无传染性,密切接触者应同步筛查。
三期及神经梅毒治疗:
晚期梅毒需采用水剂青霉素静脉滴注,神经梅毒需配合普鲁卡因青霉素联合丙磺舒治疗。晚期患者可能遗留不可逆器官损伤,需配合心血管、神经系统评估。治疗后需进行为期3年的血清学随访,每6个月检测一次快速血浆反应素试验。
梅毒患者日常需保持外阴清洁干燥,避免搔抓皮损部位。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物如鱼肉、蛋类、深色蔬菜,限制辛辣刺激性食物。治疗期间严格戒酒,保证每日7-8小时睡眠。恢复期可进行散步、太极拳等低强度运动,3个月内避免剧烈运动。所有性伴侣均需接受梅毒螺旋体颗粒凝集试验筛查,衣物毛巾需煮沸消毒,治疗结束后2年内每半年复查一次血清学指标。