月经持续十天不停止医学上称为经期延长可能与内分泌失调、子宫病变或凝血功能障碍等因素有关,需根据具体原因采取针对性干预措施。
内分泌失调是育龄女性经期延长的常见原因,多与黄体功能不足、多囊卵巢综合征相关。表现为月经周期紊乱、经量时多时少,可能伴随痤疮、多毛等症状。可通过性激素六项检查确诊,临床常用黄体酮胶囊、地屈孕酮等药物调节周期,严重者需配合炔雌醇环丙孕酮片等短效避孕药治疗。
子宫器质性病变包括子宫肌瘤、子宫内膜息肉或腺肌症。肌瘤压迫宫腔或息肉占位会导致经血排出不畅,常见症状为经量增多、血块增多、下腹坠胀。超声检查可明确诊断,黏膜下肌瘤需行宫腔镜电切术,息肉可通过诊刮术去除,术后需定期复查防止复发。
凝血功能异常如血小板减少症、血友病等血液病会干扰正常止血机制。患者可能伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等表现,需完善凝血四项、血小板计数等检查。轻度异常可服用氨甲环酸片止血,严重凝血障碍需输注凝血因子或血小板。
其他因素如放置宫内节育器后的适应期、流产术后宫腔残留、甲状腺功能异常等也可能导致经期延长。节育器移位需超声定位调整,宫腔残留需行清宫术,甲功异常需补充左甲状腺素钠或抗甲状腺药物。
持续出血超过10天容易引发贫血,出现头晕乏力需及时查血常规。若出血伴随剧烈腹痛、发热或大量血块,提示可能存在妇科急症,建议立即就医排除宫外孕、感染等危险情况。普通情况可先尝试观察1-2个周期,无改善者需进行妇科检查、超声及激素检测。