颌骨囊肿开窗术主要通过手术引流和减压治疗囊肿，具体操作包括术前评估、局部麻醉、骨窗制备、囊肿减压引流和术后护理五个步骤。
1、术前评估：
术前需通过X线片、CT或MRI明确囊肿位置、大小及与周围结构的关系。评估患者全身状况，排除手术禁忌症。医生会制定个性化手术方案，告知患者手术风险及注意事项。
2、局部麻醉：
手术通常在局部麻醉下进行，麻醉药物可选用利多卡因或阿替卡因。麻醉范围需覆盖囊肿所在区域及周围组织，确保手术过程中患者无痛感。对紧张焦虑患者可配合镇静药物使用。
3、骨窗制备：
在囊肿最薄弱的骨壁处切开黏膜，使用骨钻或骨凿开窗，窗口直径通常为5-10毫米。操作需避开重要解剖结构如牙根、下牙槽神经等。骨窗边缘需修整光滑，防止软组织损伤。
4、囊肿减压：
通过骨窗吸除囊液，降低囊内压力。囊腔用生理盐水反复冲洗，清除囊壁上皮细胞。部分病例需放置引流管或碘仿纱条，保持引流通畅。术中可采集囊液送病理检查。
5、术后护理：
术后需口服抗生素如阿莫西林预防感染，疼痛明显者可服用布洛芬缓解。保持口腔清洁，使用氯己定含漱液漱口。定期复查观察囊肿缩小情况，通常3-6个月后根据恢复情况决定是否行二期刮治术。
颌骨囊肿开窗术后饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。术后1周内选择软食，如粥类、蒸蛋等，逐步过渡到正常饮食。保持规律作息，避免剧烈运动。术后2周内禁止吸烟饮酒，减少局部刺激。每日用温盐水漱口3-4次，保持口腔卫生。按医嘱定期复诊，通过影像学检查评估囊肿变化。若出现明显肿胀、疼痛加剧或发热等症状需及时就医。恢复期间注意补充蛋白质和维生素，促进组织修复。适当进行口腔功能锻炼，如缓慢张口闭口运动，预防颞下颌关节僵硬。
