铜绿假单胞菌是一种常见的机会致病菌，广泛存在于土壤、水体和医院环境中，可引起呼吸道感染、尿路感染、伤口感染等多种疾病，主要威胁免疫力低下人群。
1、病原特征：
铜绿假单胞菌为革兰阴性需氧杆菌，具有鞭毛和菌毛，能产生蓝绿色脓青素。其最显著的特征是天然对多种抗生素耐药，包括青霉素类、头孢菌素类等常见药物，这种耐药性与其外膜低通透性和主动外排机制有关。
2、传播途径：
主要通过接触传播，包括污染的水源、医疗器械如呼吸机管路、医护人员手部等。医院内获得性感染占60%以上，常见于重症监护室、烧伤病房等区域，社区感染多与游泳池、温泉等水体暴露相关。
3、易感人群：
免疫功能低下者风险最高，包括肿瘤化疗患者、HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者。慢性肺部疾病如支气管扩张、烧伤创面、留置导管患者也易感染，新生儿尤其是早产儿可能出现暴发性败血症。
4、临床表现：
呼吸道感染表现为绿色脓痰和发热，尿路感染有排尿困难伴绿色尿液，伤口感染可见蓝绿色脓液。严重者可发展为败血症，伴有特征性的湿疹样皮疹坏疽性深脓疱病，死亡率可达40%。
3、检测治疗：
确诊需细菌培养和药敏试验，典型菌落呈金属光泽且散发葡萄样气味。治疗首选哌拉西林他唑巴坦、头孢他啶、环丙沙星等敏感抗生素，严重感染需联合用药。碳青霉烯类仅用于多重耐药菌株。
预防重点在于医院感控措施，包括严格手卫生、器械消毒和隔离患者。免疫力低下者应避免接触可能污染的水体，居家可使用含氯消毒剂清洁环境。合理使用抗生素、避免滥用是减少耐药菌株产生的关键，出现疑似感染症状应及时进行微生物学检查。维持良好的营养状态和基础疾病控制有助于降低感染风险。
