前列腺增生常用药物包括α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、植物制剂等,主要有坦索罗辛、非那雄胺、锯叶棕果实提取物等。
1、α受体阻滞剂:
坦索罗辛通过阻断前列腺和膀胱颈部的α1受体,缓解尿路梗阻症状。这类药物能快速改善排尿困难、尿频等症状,适用于中重度下尿路症状患者。常见副作用包括头晕、体位性低血压,服药期间需避免突然起身。
2、5α还原酶抑制剂:
非那雄胺通过抑制睾酮向二氢睾酮的转化,缩小前列腺体积。需连续服用3-6个月才能显效,适用于前列腺体积增大的患者。长期使用可能影响性功能,需定期监测前列腺特异性抗原水平。
3、植物制剂:
锯叶棕果实提取物具有抗炎和抗雄激素作用,可缓解轻度症状。这类天然药物副作用较少,适合早期患者或作为辅助治疗。疗效较化学药物弱,需持续使用较长时间。
4、M受体拮抗剂:
索利那新适用于以尿频、尿急为主的储尿期症状。通过阻断膀胱逼尿肌的M受体减少膀胱过度活动,但可能加重排尿困难,需严格掌握适应症。
5、PDE5抑制剂:
他达拉非通过松弛尿道平滑肌改善排尿功能,特别适用于合并勃起功能障碍的患者。需注意与硝酸酯类药物的相互作用,心血管疾病患者慎用。
前列腺增生患者应保持规律排尿习惯,避免长时间憋尿。饮食上限制酒精和辛辣食物摄入,减少咖啡因饮料。适度运动有助于改善盆腔血液循环,推荐每天进行提肛运动。夜间饮水控制在200毫升以内,抬高床头可减轻夜尿症状。定期复查泌尿系超声和尿流率检查,症状加重时需及时调整治疗方案。