结节性红斑的治疗药物主要包括非甾体抗炎药、糖皮质激素和免疫调节剂三类。常用药物有布洛芬、泼尼松、羟氯喹等，具体用药需根据病情严重程度和个体差异由医生制定方案。
1、非甾体抗炎药：
布洛芬和双氯芬酸钠是缓解结节性红斑疼痛和炎症的常用药物。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻红肿热痛，适用于轻度症状患者。需注意胃肠道不良反应，避免长期大剂量使用。对乙酰氨基酚也可作为替代选择，但抗炎效果较弱。
2、糖皮质激素：
泼尼松适用于中重度或反复发作的结节性红斑，可快速抑制免疫反应。通常采用短期递减疗法，起始剂量为每日20-40mg。长期使用需监测血糖、血压和骨密度。局部皮损可配合糠酸莫米松乳膏外用。
3、免疫调节剂：
羟氯喹对慢性或难治性结节性红斑效果显著，通过调节免疫功能控制病情。需定期进行眼底检查和血常规监测。沙利度胺也可用于特殊病例，但需严格避孕并警惕周围神经病变。
4、抗生素治疗：
合并链球菌感染时可选用青霉素类抗生素。对于结核相关结节性红斑，需规范抗结核治疗。抗生素选择应基于病原学检查结果，避免盲目用药。
5、辅助用药：
维生素D和钙剂可预防激素导致的骨质疏松。伴有明显瘙痒时可联用抗组胺药如氯雷他定。中药复方丹参片可能改善局部微循环，但需在中医师指导下使用。
结节性红斑患者应保持下肢抬高休息，避免长时间站立。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适当补充维生素C和优质蛋白。急性期可冷敷患处，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。建议每周进行3-5次低强度有氧运动如游泳、骑自行车，促进血液循环。定期复诊监测药物不良反应，若出现新发皮损或发热应及时就医。合并基础疾病如结核、自身免疫病等需同步治疗原发病。
