口咽癌早期症状主要包括咽部异物感、吞咽疼痛、颈部肿块、声音嘶哑和口腔溃疡长期不愈。这些症状可能由局部炎症刺激、肿瘤浸润或淋巴结转移引起。
1、咽部异物感：
早期患者常感觉咽喉部有棉絮样或鱼刺样异物，吞咽时明显但无法咳出。这种症状与肿瘤刺激黏膜神经末梢有关，易被误认为慢性咽炎。建议持续两周不缓解时进行喉镜筛查，尤其吸烟饮酒者需提高警惕。
2、吞咽疼痛：
进食时出现单侧咽痛是典型表现，疼痛可能放射至耳部。肿瘤侵犯咽缩肌或舌咽神经会导致进行性加重，初期可能被误诊为扁桃体炎。伴随体重下降需立即排查，约60%患者以此为首发症状。
3、颈部肿块：
下颌角后方无痛性硬结多为淋巴结转移征兆，肿块固定且生长迅速。口咽癌常见向Ⅱ区淋巴结转移，直径超过2厘米需活检确认。约40%患者就诊时已出现淋巴结转移。
4、声音嘶哑：
肿瘤侵犯喉返神经或环杓关节时出现声带麻痹，表现为持续性音色改变。与普通喉炎的区别在于不伴随上呼吸道感染症状，且声休后无改善。软腭活动受限可能伴随出现开放性鼻音。
5、口腔溃疡：
超过一个月未愈合的口咽部溃疡需警惕，边缘隆起呈火山口样是特征。好发于舌根、扁桃体窝等部位，可能伴有自发渗血。烟草中的苯并芘可造成局部黏膜DNA损伤诱发癌变。
保持口腔清洁可降低感染风险，每日使用软毛牙刷清洁舌苔及咽后壁。增加西兰花、胡萝卜等富含类胡萝卜素的蔬菜摄入，有助于修复黏膜损伤。戒烟并限制酒精摄入能减少50%发病风险，HPV疫苗接种对预防相关型别口咽癌具有显著效果。出现上述症状持续两周以上时，应尽早就医进行电子鼻咽喉镜和增强CT检查，早期治疗五年生存率可达80%以上。
