涎腺结核主要表现为局部无痛性肿块或结节，属于结核分枝杆菌感染唾液腺的慢性炎症性疾病。该病临床特征与发病机制密切相关，需结合病理学检查确诊。
涎腺结核的典型症状包括单侧腺体缓慢增大的质硬肿块，常见于腮腺约占80%。肿块初期活动度良好，表面皮肤多无红肿热痛等急性炎症表现。约30%患者伴随腺体导管阻塞症状，表现为进食时患侧腺体胀痛，导管口可有稀薄脓性分泌物排出。疾病进展期可能出现肿块与周围组织粘连固定，少数病例可见皮肤瘘管形成。
该病发病机制主要涉及两种感染途径：一是经导管逆行感染，结核杆菌通过口腔沿导管侵入腺体；二是血行播散感染，多继发于肺结核或其他部位结核病灶。病理学特征为典型的结核性肉芽肿形成，中央可见干酪样坏死，周围环绕上皮样细胞和朗格汉斯巨细胞。影像学检查可见腺体内不均匀低密度影，部分伴有钙化灶。
诊断需结合结核菌素试验、腺体造影和细针穿刺活检。腺体造影可显示导管系统不规则狭窄或扩张，呈"腊肠样"改变；穿刺活检发现抗酸杆菌或结核特异性DNA序列可确诊。需与涎腺肿瘤、慢性化脓性涎腺炎等疾病进行鉴别。
治疗采用标准抗结核方案，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。药物治疗需持续6-9个月，合并免疫缺陷患者需延长疗程。对于已形成脓肿或瘘管的病例，需在抗结核治疗基础上行病灶清除术。早期规范治疗预后良好，延误诊治可能导致腺体功能永久性丧失。
