窦性心动过缓是指心脏窦房结发出的电冲动频率低于每分钟60次,属于常见的心律失常类型。多数情况下属于生理性表现,少数可能由病理性因素引发。
健康人群在睡眠、长期运动训练或静息状态下可能出现生理性窦性心动过缓,运动员心率可低至40-50次/分而无不适。这类情况无需特殊处理,定期监测即可。
病理性因素主要包括心脏传导系统病变和全身性疾病两类。心脏传导系统异常如窦房结功能减退、房室传导阻滞可能导致持续性心动过缓,常伴随头晕、乏力等症状。全身性疾病中甲状腺功能减退、高钾血症、颅内压增高均可影响心率调节。
药物影响是常见诱因,β受体阻滞剂如美托洛尔、钙通道阻滞剂如地尔硫卓、洋地黄类药物等心血管药物过量时易引发心动过缓。电解质紊乱特别是血钾异常也会干扰心脏电活动。
显著心动过缓心率<40次/分或出现黑朦、晕厥等症状时需医疗干预。临床可能应用阿托品、异丙肾上腺素等药物提升心率,严重病例需安装永久性心脏起搏器。日常应避免突然改变体位,定期进行心电图检查,及时纠正可逆性诱因。