肾盂癌主要分为尿路上皮癌、鳞状细胞癌和腺癌三种类型，其中尿路上皮癌占比最高。
1、尿路上皮癌：
肾盂尿路上皮癌占肾盂癌的90%以上，起源于尿路上皮细胞。病理特征表现为乳头状或扁平生长模式，易沿尿路播散。典型症状为无痛性肉眼血尿，可能伴随腰部钝痛。诊断需依靠尿细胞学检查、影像学及输尿管镜活检。治疗以根治性肾输尿管切除术为主，晚期需结合化疗或免疫治疗。
2、鳞状细胞癌：
肾盂鳞癌约占5%-7%，多与长期结石刺激或慢性感染相关。病理表现为角化珠和细胞间桥特征，恶性程度较高。患者常有长期泌尿系感染史，可能出现脓尿和排尿刺激症状。CT检查可见浸润性生长特征，治疗需扩大手术范围并联合放疗。
3、腺癌：
肾盂腺癌罕见不足1%，组织学类似肠腺癌，可能分泌黏液。发病与肾盂腺性囊性膀胱炎等癌前病变相关。临床表现缺乏特异性，确诊依赖病理免疫组化。治疗需完整切除病灶，对放化疗敏感性较差，预后相对不佳。
肾盂癌患者术后需保持每日2000-3000毫升饮水量，避免腌制及熏烤食物，优先选择优质蛋白如鱼肉、蛋清。适度进行快走、游泳等有氧运动，术后3个月内避免负重劳动。定期复查尿常规、膀胱镜及影像学检查，戒烟并控制血压血糖。出现血尿、腰痛等症状应立即就诊，长期随访需注意对侧尿路肿瘤发生的可能性。
