甲低即甲状腺功能减退症，不吃药可能导致代谢率持续下降、黏液性水肿昏迷、心血管系统损害、神经系统功能异常以及生殖系统紊乱等严重后果。
甲状腺激素是维持人体基础代谢率的关键物质，若确诊甲低后拒绝服药，体内甲状腺激素水平将持续处于低位，导致基础代谢率显著下降。患者会感到极度疲乏无力、嗜睡、怕冷，即使摄入正常量的食物也容易发生体重不明原因增加。这种代谢停滞状态还会影响脂质代谢，导致血液中胆固醇和甘油三酯水平升高，长期发展会增加动脉粥样硬化的风险，使身体处于一种低能量消耗的病理状态，严重影响日常活动能力。
不吃药控制病情，甲低患者体内的黏多糖会在皮下组织及内脏器官中大量沉积，引发特征性的黏液性水肿。这种水肿不同于普通的水肿，按压后不会出现凹陷，常表现为面部浮肿、眼睑增厚、表情淡漠以及四肢非凹陷性肿胀。随着病情进展，水肿可能波及声带导致声音嘶哑，甚至引起心包积液和胸腔积液，压迫心脏和肺部，导致呼吸困难和心悸，若不通过左甲状腺素钠片等药物及时纠正激素水平，水肿症状将不可逆地加重。
甲状腺激素对心脏的正常搏动和收缩力至关重要，长期不服药会导致心肌细胞代谢障碍，引起心肌黏液性水肿和纤维化。临床上常表现为心动过缓、心音低钝、心脏扩大以及心排血量减少，部分患者会出现心包积液。这种心脏损害会逐渐演变为甲状腺功能减退性心脏病，导致顽固性心力衰竭，患者稍作活动即感气促，严重时可诱发心律失常或心绞痛，极大增加了心血管意外事件的发生概率，威胁生命安全。
中枢神经系统的发育和功能维持高度依赖甲状腺激素，成人甲低若不及时用药，会出现记忆力减退、反应迟钝、注意力不集中以及智力下降等症状。病情进一步恶化可导致抑郁、焦虑甚至精神错乱，出现所谓的“甲低精神病”。在极端情况下，未经治疗的严重甲低可诱发黏液性水肿昏迷，表现为意识模糊、嗜睡直至昏迷，伴有低体温、低血压和呼吸抑制，这是一种危及生命的急症，死亡率较高，必须立即进行急救干预。
甲状腺激素参与调节性腺功能，甲低患者若坚持不吃药，会引起下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱。女性患者常出现月经紊乱，表现为月经过多、经期延长或闭经，同时伴有排卵障碍，导致不孕或习惯性流产；男性患者则可能出现性欲减退、勃起功能障碍以及精子质量下降。对于孕妇而言，untreated甲低不仅危害母体健康，更会严重影响胎儿的神经系统发育，导致后代智力低下或生长迟缓，因此育龄期人群尤其需要重视规范的药物治疗。
甲低患者应严格遵医嘱按时服用左甲状腺素钠片等替代治疗药物，切勿自行停药或减量，以免引发上述严重并发症。日常生活中需注意保暖，避免受凉感冒，饮食上要适量补充富含优质蛋白的食物如鸡蛋、牛奶、瘦肉，并保证充足的膳食纤维摄入以缓解便秘，同时保持规律作息，避免过度劳累，定期前往医院复查甲状腺功能指标，根据检测结果调整用药方案，确保身体机能恢复正常。
