涎腺肿瘤的治疗方法主要有手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗。具体选择需根据肿瘤类型、分期及患者身体状况综合评估。
1、手术切除：
手术是涎腺肿瘤的首选治疗方法，尤其适用于良性肿瘤和早期恶性肿瘤。常见术式包括肿瘤局部切除术、腺叶切除术及全涎腺切除术。对于恶性肿瘤，需扩大切除范围并配合颈部淋巴结清扫。手术需在保留面神经功能的前提下尽可能彻底清除病灶。
2、放射治疗：
放射治疗多用于术后辅助治疗或无法手术的晚期病例。调强放射治疗技术可精准靶向肿瘤区域，减少对周围组织的损伤。对于高度恶性的腺样囊性癌等特殊类型，术后常规需补充放疗以降低复发风险。
3、化学治疗：
化学治疗主要应用于转移性或复发性涎腺恶性肿瘤。常用方案包含顺铂、5-氟尿嘧啶等细胞毒性药物。近年来紫杉醇类药物在腺样囊性癌中显示出一定疗效。化疗多与放疗联合应用，可提高局部控制率。
4、靶向治疗：
针对特定分子标志物的靶向药物为晚期患者提供新选择。抗HER2药物曲妥珠单抗适用于HER2阳性肿瘤，抗血管生成药物贝伐珠单抗可抑制肿瘤血供。基因检测有助于筛选潜在获益人群。
5、免疫治疗：
PD-1/PD-L1抑制剂等免疫检查点抑制剂在部分涎腺癌中取得突破。对于微卫星高度不稳定或高肿瘤突变负荷的患者，免疫治疗可能显著延长生存期。目前相关临床试验仍在积极探索最佳适应症。
涎腺肿瘤患者术后需保持口腔清洁，每日用生理盐水漱口3-4次。饮食宜选择软质、高蛋白食物如蒸蛋、鱼肉泥，避免酸性或辛辣刺激。适当进行颈部功能锻炼可预防瘢痕挛缩。定期复查超声和CT有助于早期发现复发迹象。心理疏导对改善治疗依从性具有积极意义，建议家属共同参与康复管理。
