冠状动脉硬化患者通常需要服用抗血小板药物、调脂药物和降压药物三类药物。具体用药方案需根据个体病情由心血管专科医生制定,避免自行调整剂量或停药。
抗血小板药物是治疗基础,常用阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防血栓形成。氯吡格雷可作为替代选择,尤其适用于支架术后患者或阿司匹林不耐受者。这类药物需注意消化道出血风险,服药期间应观察有无黑便、牙龈异常出血等情况。
调脂药物以他汀类为主,阿托伐他汀钙片能显著降低低密度脂蛋白胆固醇,稳定动脉粥样硬化斑块。瑞舒伐他汀钙片适用于合并糖尿病的患者,需定期监测肝功能与肌酸激酶。严重血脂异常者可联合使用依折麦布,增强胆固醇吸收抑制效果。
降压药物选择需苯磺酸氨氯地平片作为钙通道阻滞剂可改善冠状动脉血流。替米沙坦等血管紧张素受体拮抗剂适用于合并心力衰竭患者,能减轻血管内皮损伤。β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量,但禁用于严重心动过缓者。
少数患者可能需联合硝酸酯类药物缓解心绞痛症状,单硝酸异山梨酯缓释片能扩张冠状动脉血管。合并糖尿病患者建议优先选择钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂,这类药物具有心血管保护作用。所有用药方案均需配合低盐低脂饮食、戒烟限酒等生活方式干预。
冠状动脉硬化用药需长期规律服用,切忌随意增减剂量。若出现肌肉疼痛、黄疸或严重头晕等症状应立即就医。建议每3-6个月复查血脂、血糖及肝肾功能,由医生评估是否需要调整治疗方案。