脚麻可能由腰椎间盘突出、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏等原因引起，需根据病因选择药物。常见治疗药物包括甲钴胺、维生素B1片和依帕司他。
腰椎间盘突出压迫神经根时，甲钴胺可促进神经修复。该药物为神经营养剂，适用于周围神经损伤，使用前需排除对钴胺素过敏的情况。维生素B1片能改善神经传导功能，长期酗酒或营养不良者更需补充。
糖尿病周围神经病变导致的脚麻，依帕司他可抑制醛糖还原酶，减少山梨醇堆积对神经的损害。该药物需配合血糖控制使用，常见不良反应包括腹泻和转氨酶升高。硫辛酸注射液也常用于改善糖尿病神经病变症状。
维生素B12缺乏引起的周围神经病变，需补充氰钴胺或甲钴胺。恶性贫血患者可能需终身用药，普通缺乏者疗程通常为1-3个月。合并铁缺乏时需同步补充铁剂。
药物选择需经神经内科或内分泌科医生评估，配合肌电图、血糖检测等检查明确病因。突发单侧脚麻伴肌力下降需排除脑卒中，应立即就医。
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