肾积水可通过利尿剂、抗生素、解痉药、α受体阻滞剂、中药等方式治疗。肾积水通常由尿路梗阻、泌尿系感染、结石、前列腺增生、先天性畸形等原因引起。

1、利尿剂:
呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等利尿剂可促进尿液排出,缓解肾盂压力。适用于轻中度积水伴水肿患者,需监测电解质平衡。
2、抗生素:
左氧氟沙星、头孢呋辛、阿莫西林等用于合并泌尿系感染的情况。需根据尿培养结果选择敏感药物,疗程通常7-14天。

3、解痉药:
山莨菪碱、间苯三酚可松弛输尿管平滑肌,缓解结石或狭窄导致的痉挛性疼痛。短期使用需注意口干、心悸等副作用。
4、α受体阻滞剂:
坦索罗辛、多沙唑嗪适用于前列腺增生引起的下尿路梗阻。可降低膀胱颈阻力,改善排尿功能,需警惕体位性低血压。
5、中药调理:
金钱草、海金沙、车前子等具有利尿排石功效。可配伍成方剂改善湿热下注型积水,需辨证使用避免损伤脾胃。

肾积水患者需限制钠盐摄入,每日饮水2000ml以上,避免剧烈运动加重腰部负担。合并发热或持续腰痛需及时就诊,严重梗阻可能需输尿管支架置入或肾造瘘手术。长期积水者应每3-6个月复查超声评估肾功能。







