孕妇糖耐量检查OGTT是筛查妊娠期糖尿病的关键检查,标准流程包括空腹采血、口服葡萄糖溶液后1小时和2小时两次采血,主要评估血糖代谢能力。检查前需空腹8-12小时,避免剧烈运动,检查期间保持静坐。
1、检查前准备:
检查前3天需保持每日150克以上碳水化合物摄入,避免刻意节食影响结果准确性。检查前一晚22点后禁食禁饮少量白水除外,避免吸烟、饮酒及剧烈运动。若正在服用影响血糖的药物如糖皮质激素,需提前告知医生调整用药方案。
2、空腹采血:
首次采血测量空腹血糖值,作为基线参考。采血前需静坐15分钟,避免走动导致血糖波动。空腹血糖≥5.1mmol/L可能提示异常,需结合后续结果综合判断。采血后立即服用含75克葡萄糖的300毫升溶液,5分钟内饮完并记录时间。
3、服糖后监测:
从饮糖水第一口开始计时,分别在1小时和2小时后进行静脉采血。期间需保持静坐,禁止进食、饮水或运动。1小时血糖≥10.0mmol/L或2小时血糖≥8.5mmol/L为异常阈值。部分医院可能增加3小时采血点,具体以医嘱为准。
4、结果解读:
三项血糖值中任意一项超标即可诊断为妊娠期糖尿病。若仅一项略高于临界值,可能需复查或进行糖化血红蛋白检测。结果异常者需转诊营养科制定个性化饮食方案,必要时启动血糖监测和胰岛素治疗。
5、注意事项:
检查过程中出现头晕、冷汗等低血糖症状应立即告知医护人员。严重呕吐无法完成检查者需改期重测。已确诊糖尿病或既往有糖耐量异常史的孕妇,可能需调整检查方案。检查后建议携带高蛋白零食预防反应性低血糖。
完成检查后应保持均衡饮食,每日主食量不低于200克,优先选择糙米、燕麦等低升糖指数食物。搭配适量运动如餐后散步30分钟,每周至少5次。定期监测体重增长,整个孕期增重建议控制在10-12公斤范围内。出现多饮多尿、反复外阴瘙痒等症状需及时复诊。建议所有孕妇在24-28周常规完成该检查,高危人群如高龄、肥胖、糖尿病家族史可能需提前至孕早期筛查。