女性盆底检查主要包括盆底肌力评估、超声检查、尿流动力学检查、磁共振成像和盆底电生理检查五种方式。
通过指检或压力传感器测量盆底肌肉收缩力,常用会阴肌力分级法评估肌力水平。医生可能要求患者做缩肛动作配合检测,适用于压力性尿失禁和盆腔器官脱垂的初步筛查。检查无创且即时性强,但主观性较高。
经会阴或经阴道超声可动态观察盆底结构变化,测量膀胱颈移动度、直肠肛管角度等参数。三维超声能立体呈现盆膈裂孔面积,对诊断膀胱膨出、子宫脱垂具有较高准确性,检查过程约需15-20分钟。
通过尿流率测定、膀胱压力容积测定等系列测试,评估储尿期与排尿期功能。可明确急迫性尿失禁、排尿困难等病因,需配合尿道压力描记和肌电图监测,检查时需留置导尿管记录数据。
静态与动态MRI能清晰显示盆底肌肉、韧带及器官的空间关系,尤其适合复杂盆底损伤评估。快速成像序列可捕捉咳嗽、用力时的器官位移情况,对制定手术方案有重要指导价值。
通过表面电极或针电极检测盆底神经传导功能,判断阴部神经是否受损。常用于产后盆底肌电活动异常或神经源性膀胱的诊断,可定量分析肌纤维募集模式和疲劳度。
建议检查前3天避免阴道灌洗或使用润滑剂,穿着宽松衣物便于检查。产后42天至半年是盆底功能评估黄金期,存在漏尿、下坠感等症状应及时就诊。凯格尔运动可作为日常训练手段,每天3组收缩练习有助于增强肌力。检查后出现轻微不适可温水坐浴缓解,若持续疼痛或出血需复诊。饮食注意补充优质蛋白和维生素E,促进盆底结缔组织修复。