久咳不愈的治疗药物主要包括右美沙芬、氨溴索和孟鲁司特钠。久咳可能由感染后气道高反应、胃食管反流或咳嗽变异性哮喘等因素引起，需根据病因选择药物。
1、右美沙芬：
右美沙芬为中枢性镇咳药，通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用，适用于干咳无痰的情况。该药对呼吸道黏膜无麻醉作用，但长期使用可能引起头晕或嗜睡。需注意痰多患者慎用，避免抑制咳嗽反射导致痰液滞留。
2、氨溴索：
氨溴索是黏液溶解剂，能促进呼吸道内黏稠分泌物的排除，适用于伴有痰液黏稠的咳嗽。该药可增强抗生素在肺组织中的浓度，常见不良反应为胃肠道不适。使用期间建议多饮水以稀释痰液。
3、孟鲁司特钠：
孟鲁司特钠为白三烯受体拮抗剂，适用于咳嗽变异性哮喘导致的慢性咳嗽。该药通过阻断炎症介质释放减轻气道高反应性，需连续使用4周以上评估疗效。少数患者可能出现头痛或皮疹等反应。
4、复方甲氧那明：
复方甲氧那明含支气管扩张剂和抗组胺成分，对感染后气道敏感引发的咳嗽有效。其中麻黄碱成分可能引起心悸，高血压患者需慎用。该药不宜与单胺氧化酶抑制剂合用。
5、质子泵抑制剂：
奥美拉唑等质子泵抑制剂适用于胃食管反流相关的咳嗽，通过抑制胃酸分泌减少反流物对咽喉刺激。需规律用药4-8周，常见不良反应包括腹胀和腹泻。建议晚餐前半小时服用。
慢性咳嗽患者应避免吸烟及接触冷空气等刺激因素，保持室内湿度40%-60%。适量饮用温蜂蜜水可缓解咽喉不适，但糖尿病患者需谨慎。建议每日进行腹式呼吸训练，如症状持续超过8周或出现咯血、消瘦等预警症状，需及时进行胸部CT或肺功能检查。饮食宜清淡，避免辛辣食物刺激呼吸道，可适当增加白萝卜、梨等润肺食材。
