儿童清肺丸不可与中枢性镇咳药、含麻黄碱类药物、强效利尿剂、碱性药物及部分抗生素合用。合用可能导致药效降低或不良反应加重，主要有药物相互作用抑制代谢、加重中枢抑制作用、酸碱中和反应、电解质紊乱风险增加等因素。
1、中枢性镇咳药：
儿童清肺丸含苦杏仁等止咳成分，与右美沙芬、可待因等中枢性镇咳药联用会过度抑制咳嗽反射，可能导致痰液滞留引发呼吸困难。儿童呼吸道狭窄，痰液阻塞风险更高，需间隔4小时以上服用或遵医嘱调整剂量。
2、含麻黄碱类药物：
清肺丸中的麻黄与伪麻黄碱、麻黄碱类感冒药如复方氨酚烷胺合用会协同兴奋中枢神经，引发心悸、血压升高。高血压患儿尤其需避免联用，服药期间应监测心率和血压变化。
3、强效利尿剂：
呋塞米等利尿剂与清肺丸中甘草联用会加剧钾离子排泄，诱发低钾血症。表现为肌无力、心律失常，长期联用需定期检测血钾水平并补充氯化钾制剂。
4、碱性药物：
铝碳酸镁、碳酸氢钠等抗酸药会中和清肺丸中的酸性成分如桔梗皂苷，降低化痰功效。建议间隔2小时服用，胃酸缺乏患儿需评估调整用药方案。
5、部分抗生素：
大环内酯类抗生素阿奇霉素与清肺丸中黄芩苷竞争肝酶代谢，可能升高血药浓度引发腹泻。喹诺酮类左氧氟沙星与金属离子成分形成螯合物影响吸收，需间隔3小时服用。
服用儿童清肺丸期间需保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物加重呼吸道症状。每日保证充足水分摄入稀释痰液，配合拍背排痰等物理疗法。服药后观察是否出现嗜睡、皮疹等不良反应，避免与含蜂蜜的食品同服以防糖分影响药效。用药超过3天症状未缓解或出现喘息、高热需及时就医，慢性呼吸道疾病患儿用药前应提供完整病史供医生评估药物相互作用风险。
