内痔脱出可能引发肛门疼痛、感染风险增加、排便困难、贫血及生活质量下降等问题。主要危害包括局部组织损伤、继发感染、慢性失血、肛周湿疹和血栓形成。
1、肛门疼痛：
脱出痔核受衣物摩擦或挤压时产生持续性钝痛，严重者出现撕裂样锐痛。长期疼痛可导致肛门括约肌痉挛，形成疼痛-痉挛恶性循环。急性血栓性外痔发作时疼痛可达VAS评分7分以上。
2、感染风险：
暴露的痔核黏膜易被粪便污染，引发肛窦炎、肛周脓肿等继发感染。糖尿病患者更易出现坏死性筋膜炎等严重并发症。反复感染可导致肛管狭窄。
3、排便困难：
脱出痔核阻塞肛管可致排便不尽感，患者常过度用力诱发痔核嵌顿。长期用力排便可能加重盆底肌功能障碍，形成直肠前突等继发病变。
4、慢性贫血：
痔核表面血管破裂导致间歇性出血，每日失血量超过5ml时可致缺铁性贫血。表现为乏力、心悸等，血红蛋白低于90g/L需输血治疗。
5、血栓形成：
痔核静脉丛血流淤滞易形成血栓，表现为紫黑色硬结伴剧烈疼痛。血栓机化后可能遗留皮赘，影响肛门清洁。
建议增加膳食纤维摄入至每日25-30克，选择火龙果、燕麦等食物。避免久坐超过1小时，每日进行提肛运动3组每组15次。便后使用38℃温水坐浴10分钟，选择无酒精湿巾清洁。出现痔核无法回纳或持续出血超过3天时需及时就医，必要时考虑硬化剂注射或吻合器痔上黏膜环切术等治疗。
