牙髓炎治疗常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬、抗生素如阿莫西林及局部麻醉剂如利多卡因。药物选择需结合感染程度、疼痛类型及患者个体差异，具体用药需在牙科医生指导下进行。
1、镇痛药物：
非甾体抗炎药是缓解牙髓炎疼痛的一线药物，通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应和疼痛感。布洛芬、对乙酰氨基酚等药物可短期用于中度疼痛控制，但对胃肠黏膜有刺激性，胃溃疡患者慎用。急性剧烈疼痛时可联合使用弱阿片类药物，但需警惕成瘾性。
2、抗生素治疗：
当出现细菌感染征象时需配合抗生素，常用β-内酰胺类如阿莫西林可覆盖口腔常见致病菌。合并厌氧菌感染可加用甲硝唑，疗程通常5-7天。需注意抗生素不能替代根管治疗，仅作为控制感染的辅助手段。
3、局部麻醉剂：
牙科处置前常使用利多卡因或阿替卡因进行神经阻滞麻醉，通过阻断钠离子通道实现痛觉传导抑制。含肾上腺素制剂可延长麻醉时间，但心血管疾病患者需调整浓度。局部用药可能出现短暂灼热感或过敏反应。
4、牙髓失活剂：
三氧化二砷或多聚甲醛等失活剂可用于不可逆性牙髓炎的姑息治疗，通过使牙髓组织凝固坏死缓解疼痛。这类药物需严格封存在牙髓腔内，避免泄漏导致牙周组织损伤，通常48-72小时后需复诊清除。
5、临时填充材料：
氧化锌丁香油酚暂封材料具有镇痛消炎作用，可保护暴露牙髓免受刺激。含丁香酚成分能抑制神经兴奋性，但长期使用可能导致牙髓完全坏死，仅作为过渡期处理措施。
牙髓炎急性期应避免患侧咀嚼过硬、过冷或过热食物，用温盐水漱口保持口腔清洁。建议选择软毛牙刷轻柔清洁患牙周围区域，使用含氟牙膏预防继发龋齿。发作期间可适量增加维生素C摄入促进牙龈健康，但药物控制症状后仍需及时接受专业牙髓治疗，延误可能引发根尖周炎等严重并发症。日常注意每年口腔检查，发现龋齿早干预是预防牙髓炎的关键。
