输尿管结石的药物治疗主要包括α受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和碱性枸橼酸盐三类，常用药物有坦索罗辛、硝苯地平和枸橼酸氢钾钠。
1、α受体阻滞剂：
坦索罗辛通过松弛输尿管平滑肌促进结石排出，适用于直径小于10毫米的远端输尿管结石。该药物可能引起头晕或体位性低血压，前列腺增生患者使用时需监测血压变化。用药期间需配合每日2000毫升以上的水摄入量。
2、钙通道阻滞剂：
硝苯地平能降低输尿管痉挛频率，缓解肾绞痛症状。缓释剂型可维持12小时药效，常见不良反应包括面部潮红和下肢水肿。禁用于严重主动脉瓣狭窄患者，与β受体阻滞剂联用需警惕低血压风险。
3、碱性枸橼酸盐：
枸橼酸氢钾钠适用于尿酸结石的溶石治疗，通过碱化尿液提高尿酸溶解度。用药期间需定期监测尿pH值维持在6.5-7.0范围，肾功能不全者需调整剂量。可能引起胃肠不适症状。
4、非甾体抗炎药：
双氯芬酸钠用于急性肾绞痛发作时的镇痛治疗，能抑制前列腺素合成减轻输尿管水肿。消化道溃疡患者应选用栓剂剂型，连续使用不超过3天。需警惕肾功能损伤风险。
5、抗生素预防：
头孢呋辛适用于合并尿路感染的结石患者，能覆盖常见革兰阴性菌。治疗前需进行尿培养检查，疗程通常7-10天。青霉素过敏者可选用磷霉素氨丁三醇替代。
药物治疗期间建议保持每日尿量2000-2500毫升，限制高嘌呤及高草酸食物摄入，适量进行跳绳等垂直运动促进结石移动。出现持续发热、无尿或剧烈腰痛时应立即就医，结石直径超过6毫米或合并肾积水者需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石等外科干预。定期复查超声监测结石位置变化，完成治疗后每半年进行泌尿系CT检查预防复发。
