肝硬化中期对寿命存在一定影响，但具体生存期与病因控制、并发症管理及治疗依从性密切相关。主要影响因素包括肝功能代偿程度、门脉高压进展、并发症发生率、营养状态以及治疗规范性。
1、肝功能代偿：
中期肝硬化患者肝脏仍保留部分代偿功能，此时积极控制原发病如乙肝抗病毒治疗、戒酒可延缓病情进展。Child-Pugh分级B级患者5年生存率约50%-60%，远优于失代偿期。定期监测转氨酶、胆红素及白蛋白指标是关键。
2、门脉高压：
门静脉压力增高易导致食管胃底静脉曲张破裂出血，这是中期患者主要死亡风险之一。通过内镜下套扎术或β受体阻滞剂如普萘洛尔预防出血，可显著降低死亡率。合并脾功能亢进时需评估脾切除指征。
3、并发症防控：
腹水、自发性细菌性腹膜炎和肝性脑病是常见并发症。限制钠盐摄入、利尿剂螺内酯联合呋塞米可控制腹水；诺氟沙星预防感染；乳果糖减少氨吸收。规范处理并发症可使中位生存期延长3-5年。
4、营养支持：
中期患者普遍存在肌肉减少症和营养不良，每日需保证1.2-1.5g/kg蛋白质摄入，优先选择支链氨基酸补充剂。维生素D、锌等微量元素缺乏会加速肝功能恶化，需定期监测并补充。
5、治疗依从性：
严格遵医嘱进行抗纤维化治疗如恩替卡韦抗乙肝病毒、戒酒、避免肝毒性药物如对乙酰氨基酚可稳定病情。合并糖尿病或肥胖者需同步控制代谢指标，肝脂肪变性会加速纤维化进程。
肝硬化中期患者需建立包含肝病科、营养科的多学科随访体系，每3-6个月进行腹部超声、胃镜和血生化检查。饮食以高蛋白、低脂、易消化为原则，推荐蒸煮烹调方式；运动选择步行、太极等低强度活动，避免腹部碰撞；严格禁酒并慎用中药补品。早期识别肝癌征兆如AFP升高对改善预后至关重要，突发呕血或意识改变需立即急诊处理。
