老年人便秘可通过乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶肠溶片等药物治疗，常用药物主要有容积性泻药、渗透性泻药、刺激性泻药三类。
1、容积性泻药：
容积性泻药通过增加粪便体积和含水量发挥作用，适合轻度便秘患者。欧车前亲水胶、小麦纤维素等药物属于此类，需配合足量饮水使用。这类药物作用温和，但起效较慢，可能出现腹胀等不适。
2、渗透性泻药：
渗透性泻药通过提高肠腔渗透压保留水分，代表药物包括乳果糖口服溶液和聚乙二醇4000散。乳果糖还能调节肠道菌群，聚乙二醇不影响电解质平衡，两者均适合长期使用，但糖尿病患者需谨慎选择含糖制剂。
3、刺激性泻药：
比沙可啶肠溶片、番泻叶提取物等刺激性泻药通过增强肠道蠕动起效，适用于急性便秘。这类药物见效快但不宜长期使用，可能引起腹痛或依赖，建议在医生指导下短期间歇使用。
4、润滑性泻药：
开塞露等甘油制剂通过润滑肠壁辅助排便，适合粪便干硬嵌塞的情况。这类药物多为直肠给药，起效迅速但治标不治本，长期使用可能影响直肠敏感性。
5、微生态制剂：
双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌可调节肠道微生态，改善功能性便秘。这类药物需连续服用2-4周见效，适合与其它泻药联合使用，无明显副作用但效果存在个体差异。
老年便秘患者除药物治疗外，建议每日饮水1500-2000毫升，增加燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物摄入，养成定时排便习惯。适度进行腹部按摩和散步等运动，避免久坐。合并高血压、糖尿病等慢性病者需告知医生用药史，防止药物相互作用。若便秘持续超过2周或伴随腹痛、便血等症状，应及时就医排除肠梗阻等器质性疾病。
