头皮发痒可选用抗组胺药、糖皮质激素类药或抗真菌药，具体药物选择需根据病因决定，主要有氯雷他定、糠酸莫米松乳膏、酮康唑洗剂等。
1、抗组胺药：
氯雷他定通过阻断组胺H1受体缓解过敏反应引起的头皮瘙痒，适用于荨麻疹或接触性皮炎导致的症状。西替利嗪和依巴斯汀同样具有抗过敏作用，服药期间可能出现嗜睡等不良反应，需避免驾驶或高空作业。
2、糖皮质激素：
糠酸莫米松乳膏属于中效外用激素，可减轻脂溢性皮炎或银屑病引发的炎症性瘙痒。哈西奈德溶液适用于头皮局部涂抹，长期使用可能引起皮肤萎缩，建议在医生指导下间断使用。
3、抗真菌制剂：
酮康唑洗剂能抑制马拉色菌繁殖，对头皮糠疹合并瘙痒效果显著。二硫化硒洗剂兼具抗真菌和角质溶解作用，使用时需避开眼睛及黏膜部位，每周2-3次为宜。
4、免疫调节剂：
他克莫司软膏通过抑制钙调神经磷酸酶改善特应性皮炎相关瘙痒，适用于激素不耐受患者。吡美莫司乳膏对神经性皮炎有效，用药初期可能出现灼热感。
5、中药制剂：
复方甘草酸苷片具有类激素样抗炎作用，可缓解湿疹所致瘙痒。防风通圣丸适用于风热型头皮瘙痒，脾胃虚寒者慎用。
日常应避免频繁烫染头发，洗头水温控制在37℃左右，选择无硅油洗发产品。饮食减少辛辣刺激及高糖食物摄入，适当补充维生素B族和锌元素。若瘙痒持续超过两周或伴随脱屑、红肿等症状，需及时就诊排查银屑病、扁平苔藓等皮肤疾病。保持规律作息与情绪稳定有助于改善神经性瘙痒，枕巾建议每周高温消毒更换。
