头疼伴随恶心可能由偏头痛、紧张性头痛、感冒发热、高血压或颅内压增高等原因引起，具体需结合伴随症状判断。
1、偏头痛：
偏头痛发作时常见单侧搏动性头痛，常伴随恶心、呕吐、畏光或畏声。可能与三叉神经血管系统异常激活有关，女性月经期、睡眠不足或特定食物如奶酪、红酒可能诱发。急性期可遵医嘱使用布洛芬、佐米曲普坦或麦角胺类药物缓解症状。
2、紧张性头痛：
长期精神压力或肌肉紧张导致双侧压迫样头痛，可能伴有轻度恶心。颈部肌肉持续收缩是主要诱因，可通过热敷、肩颈按摩或渐进式肌肉放松训练改善。若症状持续，医生可能建议使用阿米替林等调节神经敏感性的药物。
3、感冒发热：
病毒感染引起的全身炎症反应可导致头部胀痛与消化道不适。体温升高时脑血管扩张可能加重头痛，而病原体毒素会刺激呕吐中枢。建议多饮水补充电解质，体温超过38.5℃可短期使用对乙酰氨基酚退热。
4、高血压急症：
血压骤升至180/120毫米汞柱以上时可能出现剧烈头痛伴喷射性呕吐，提示靶器官损伤风险。这种危急情况需立即就医，可能与未规律服药、急性肾衰竭或嗜铬细胞瘤有关。急诊通常静脉给予乌拉地尔或尼卡地平快速降压。
5、颅内压增高：
脑肿瘤、脑出血或脑积水可能导致持续性头痛伴晨起呕吐，咳嗽时疼痛加剧是典型特征。颅腔内容物体积增加会牵拉痛敏结构，视乳头水肿是重要体征。需通过CT/MRI明确病因，必要时行脱水治疗或手术减压。
出现头痛呕吐时建议记录发作频率、持续时间及诱发因素，避免摄入咖啡因或酒精。突发剧烈头痛、意识改变或肢体无力需急诊处理。日常保持规律作息，适当进行有氧运动如快走或游泳，饮食注意补充镁元素如坚果、深绿色蔬菜可能减少偏头痛发作。高血压患者应每日监测血压并遵医嘱调整用药方案。
