白带异常通常需进行妇科常规检查、阴道分泌物检测、宫颈细胞学检查、B超检查及病原体培养。这些检查可明确病因，包括感染、炎症或肿瘤等。
1、妇科检查：
妇科常规检查是首要步骤，通过视诊和触诊观察外阴、阴道及宫颈情况。医生会评估白带颜色、质地及气味，检查是否存在红肿、溃疡或赘生物。双合诊可判断子宫及附件有无压痛或包块，初步鉴别盆腔炎、宫颈炎等疾病。
2、分泌物检测：
阴道分泌物湿片镜检能直接观察清洁度、线索细胞及真菌菌丝。pH值测定有助于区分细菌性阴道病pH＞4.5与正常菌群。胺试验阳性提示细菌感染，显微镜下发现滴虫可确诊滴虫性阴道炎。
3、宫颈筛查：
宫颈TCT薄层液基细胞学检查联合HPV检测可排除宫颈癌前病变。异常白带若伴接触性出血，需通过醋酸染色或碘染色阴道镜活检，明确是否存在宫颈上皮内瘤变或恶性肿瘤。
4、影像学检查：
盆腔B超能发现子宫肌瘤、子宫内膜息肉或输卵管积水等器质性病变。经阴道超声分辨率更高，可评估子宫内膜厚度及卵巢囊肿性质，辅助诊断盆腔炎性疾病后遗症或肿瘤压迫导致的分泌物异常。
5、病原体培养：
对反复发作或治疗无效者，需取分泌物进行细菌培养+药敏试验，明确支原体、衣原体或淋球菌等特定病原体。分子生物学检测如PCR技术可提高念珠菌、阴道加德纳菌等检出率，指导精准用药。
日常需保持外阴清洁干燥，避免穿紧身化纤内裤。经期勤换卫生巾，性生活前后注意清洁。饮食宜清淡，适当补充含益生菌的酸奶或制剂，维持阴道微生态平衡。出现持续黄绿色分泌物、腥臭味或外阴瘙痒超过一周，应及时复查，避免自行冲洗阴道破坏菌群。规律作息和适度运动有助于增强免疫力，减少感染复发风险。
