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创伤性口腔溃疡主要由机械性损伤、化学刺激、温度刺激、不良修复体摩擦以及口腔卫生不良等因素引起。

1、机械性损伤:

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牙齿咬伤、牙刷硬毛刮伤口腔黏膜或尖锐食物如薯片、鱼刺划伤是常见诱因。黏膜破损后局部组织发生炎症反应,形成表面覆盖黄白色假膜的溃疡。轻度损伤可通过含漱生理盐水促进愈合,反复咬伤需排查牙齿排列异常。

2、化学刺激:

强酸强碱物质接触口腔黏膜可导致化学灼伤,如误食洁厕剂、过量使用牙科过氧化氢漂白剂等。这类溃疡边缘清晰呈灰白色,伴有剧烈灼痛。需立即清水冲洗后使用碳酸氢钠溶液中和酸性物质,碱性损伤则用淡醋酸处理。

3、温度刺激:

进食过烫食物如火锅、热饮会造成黏膜烫伤,初期表现为红肿,24-48小时后形成溃疡。高温使局部蛋白质变性,破坏黏膜屏障功能。建议烫伤后即刻含服冰水降温,避免继发感染。

4、修复体摩擦:

不合适的假牙边缘或正畸托槽长期摩擦黏膜,可能引发创伤性溃疡。典型表现为与修复体形状吻合的规则性糜烂面,伴有持续性钝痛。需及时调整修复体形态,临时使用口腔溃疡保护膜缓解症状。

5、口腔卫生不良:

牙结石锐利边缘或残根残冠持续刺激黏膜,加之细菌感染加重溃疡。常见于下颌前牙舌侧黏膜,溃疡基底呈暗红色。需通过洗牙清除刺激源,配合氯己定含漱液控制感染。

预防创伤性口腔溃疡需避免食用过硬过烫食物,选择软毛牙刷并掌握巴氏刷牙法。佩戴义齿者应定期复查调整,进食时细嚼慢咽。出现溃疡后可用康复新液含漱促进愈合,持续2周未愈或伴有发热需排查结核、白塞病等系统性疾病。日常补充维生素B族和锌元素有助于维持黏膜完整性。

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