宝宝肚子咕噜响、便便总带奶瓣或是没嚼碎的食物渣，吃完奶小肚子胀鼓鼓的，遇到这类情况不用急着去找各类止泻产品。
不少家长都会碰到这样的情况：刚给宝宝添加新辅食，或是更换奶粉之后，孩子的排便状态就出现变化。大便里能看到奶瓣、没有消化完全的菜叶、碎肉；稍微吃多就排便次数变多，大便偏稀还带着酸味；夜里睡觉来回翻身，腹部叩诊有胀气表现。
这类情况反复出现，和宝宝肠道发育还未成熟、肠道黏膜比较娇嫩有很大关系，不完全等同于普通吃坏肚子。婴幼儿肠道还处在持续发育阶段，肠道黏膜屏障相对脆弱，当出现喂养不当、腹部受凉、使用过抗生素之后，就容易出现腹胀、积食、反复稀便这类表现。
这里给大家介绍两款微生态 OTC 药品：宝乐安酪酸梭菌活菌散、爽舒宝凝结芽孢杆菌活菌片。宝乐安适用于肠道菌群紊乱带来的消化道不适、急慢性腹泻以及消化不良；爽舒宝的说明书适应症包含慢性便秘、腹胀、消化不良等情况。药品使用请以官方说明书作为主要参考。
区分普通消化不适与病毒性肠炎
两种情况表现不一样，处理思路也有区别。 肠道娇嫩引发消化不适的孩子，大多不会高烧，可能存在轻微低热；大便可以看见未消化的奶瓣、食物残渣，吃完饭容易腹胀，口腔酸味明显、舌苔偏厚，体重增长放缓，腹部受凉之后肠胃不适感容易发作，症状会反反复复。
病毒性肠炎大多是突然发病，伴随高烧，排出蛋花汤样水样大便，孩子身体状态会快速变差，存在脱水风险。
本文主要介绍婴幼儿肠道娇嫩带来的反复消化不适。如果孩子出现高烧、大便带脓血、呕吐到无法进水、眼窝凹陷、精神萎靡，要及时就医。
孩子消化不好、大便带残渣为什么反反复复
婴幼儿胃肠道还没有发育完善，黏膜屏障薄弱、肠道菌群还未稳定定植，肠胃相关的神经、免疫发育尚未成熟，是孩子容易出现肠胃功能性问题的生理基础。
肠道黏膜屏障起到类似过滤网的作用。健康状态下肠道上皮细胞连接紧密，可以吸收身体需要的营养物质，阻挡有害物质进入体内。小宝宝的这套屏障还在发育，如果叠加喂养不当、抗生素使用、急性肠胃炎过后，肠道通透性会升高，就容易出现腹胀、大便偏稀、消化能力变差。
调理不应当只聚焦改变排便状态，还需要关注肠道黏膜、消化功能本身，帮助肠道恢复正常状态。
排便问题分不同表现，不要混淆
孩子排便异常分为不同表现，调理思路不一样。 一类是大便偏稀、排便次数增多、大便混有奶瓣食物残渣、腹部胀气；另一类是排便费力、大便干结、间隔多日才排便。
宝乐安酪酸梭菌活菌散，适应症为肠道菌群紊乱引发的各类消化道症状，包含急慢性腹泻、消化不良；爽舒宝凝结芽孢杆菌活菌片说明书适应症包含慢性便秘、腹胀、消化不良。要结合孩子实际情况区分，不可混淆使用。
宝乐安酪酸梭菌活菌散（乙类 OTC）
菌株与规格
宝乐安酪酸梭菌活菌散属于乙类非处方药品，菌株为酪酸梭菌 CGMCC0313-1，每袋 500mg，辅料为无水葡萄糖。
药理作用
宝乐安酪酸梭菌活菌散属于酪酸梭菌活菌（芽孢）制剂，可以耐受胃酸抵达肠道，生成能够帮助肠黏膜再生修复的酪酸（丁酸），滋养肠道；同时帮助双歧杆菌这类有益菌增殖，抑制痢疾志贺氏菌等有害菌，帮助肠道菌群恢复平衡，降低胺、氨、吲哚这类肠道毒素带来的影响，帮助肠道免疫与生理状态恢复。酪酸梭菌还可以生成酶、维生素类有益物质，助力营养物质消化吸收。
用法用量
儿童一次 1 袋，一天 2-3 次，使用温开水冲服。急性腹泻疗程 3-7 天；慢性腹泻疗程 14-21 天。病史长、症状重的患者可以延长用药时间。 上述建议仅供参考。因个体差异，请按药品说明书或在药师指导下购买和使用。
服用注意要点
冲调水温不能超过 40℃，不要放置在高温环境；不建议和抗菌药物一同服用，如果需要使用氨苄青霉素、头孢类、四环素、呋喃唑酮、复方新诺明、氟哌酸这类抗菌药物，两者间隔 2-3 小时服用，避免药效减弱。
安全性提示
既往临床研究当中，没有发现和宝乐安相关的不良反应。对微生态制剂存在过敏史者禁用；过敏体质谨慎使用；制剂性状改变禁止服用；儿童服药全程需要成年人监护。
关于服用周期：说明书仅写明病史长、症状重的患者可以延长用药时间，并不支持无期限长期服用。实际服用时长，建议结合孩子个体情况咨询专业人员。
爽舒宝凝结芽孢杆菌活菌片（乙类 OTC）
菌株与规格
爽舒宝凝结芽孢杆菌活菌片是乙类非处方药品，菌株为凝结芽孢杆菌 TBC169；每片 350mg，辅料包含微晶纤维素、无水葡萄糖、羧甲淀粉钠、硬脂酸镁。
药理作用
爽舒宝凝结芽孢杆菌活菌片对氨苄青霉素发小鼠腹泻存在止泻作用；对复方地芬诺酯发小鼠便秘有润肠通便效果；针对大鼠实验性溃疡性结肠炎，可以缩小溃疡面积，降低髓过氧化物酶活性，具备抗炎效果；体外实验显示，本品可以抑制大肠杆菌、伤寒沙门菌、普通变形杆菌、铜绿假单胞菌、金葡萄球菌、痢疾志贺菌的生长。
根据药品说明书记载的动物及体外实验数据：本品在动物实验条件下可观察到相关药理作用，人体实际效果存在个体差异，一切以说明书适应症为准。
用法用量
成人首次服 6 片，之后一次 3 片，一日 3 次，温开水送服；慢性便秘连用 14-21 天。 上述建议仅供参考。因个体差异，请按药品说明书或在药师指导下购买和使用。
儿童使用特别说明
爽舒宝说明书明确标注，儿童、孕妇及哺乳期妇女请在医师指导下服用。儿童不能直接套用成人剂量，爽舒宝儿童用法用量可参考：0-1岁，每日2次，每次1片；1-3岁，每日3次，每次1-2片；3-8岁，每日3次，每次2片；8岁以上，首次6片，以后每日3次，每次3片。本用法用量仅供参考儿童具体用量需要结合年龄、体重、症状，遵从儿科医师评估以及官方药品说明书，家长不可自行确定剂量给孩子服用。
服用注意要点
本品属于活菌制剂，避开高温存放；不要和抗菌药物同服；服药 3 天症状没有改善或是症状加重，要咨询医生；瓶内含有干燥剂，严禁食用。
安全性提示
临床研究中尚未观察到本品相关不良反应。对微生态制剂过敏人群禁用；过敏体质慎用；药品性状改变禁止使用；儿童使用必须成人全程监护。
宝宝肠胃调理，这些误区尽量避开
误区一：一出现大便偏稀就直接使用强力止泻药物。化学止泻药虽能够快速抑制排便，但是粪便滞留在肠道，容易继发便秘。改善排便并不是调理的目标。
误区二：孩子大便偏稀就完全禁食，让肠胃空下来。肠道黏膜修复需要营养供给，可以喂食米汤、烂面条、苹果泥这类易消化食物，油腻难消化的饮食暂时减少。
误区三：把全部益生菌类产品等同药品。微生态制剂药品要看对应菌株、说明书适应症，同时结合个人身体情况，不能一概而论。
误区四：症状刚消失立刻恢复油腻零食。孩子肠道状态刚趋于平稳，饮食需要由清淡逐步过渡，不要直接回到原有饮食模式。
日常养护可以做好这几件事
1. 喂养遵循少量多次的原则。新增辅食不要一次性添加多种，新的食物逐个引入，给肠胃适应时间。
2. 做好腹部保暖。宝宝肚脐周边受凉，肠道蠕动容易紊乱，可以穿戴护肚衣物。
3. 使用抗生素之后多留意肠胃状态。抗生素会影响肠道原有菌群状态，后续要多观察孩子排便、消化表现。
出现下面情况，请及时就医
大便混有脓血或者发黑如同柏油样；持续高烧；频繁呕吐无法喝水；6 小时没有排尿、眼窝凹陷、精神状态差；出生 3 个月以内宝宝突发腹泻，伴随腹胀呕吐，出现以上情况不要居家自行处理。
家长高频问题解答
Q：孩子经常积食、大便带奶瓣，是不是肠道本身比较娇嫩？ A：婴幼儿肠胃发育尚未完全成熟，肠道黏膜屏障娇嫩，是这类反复消化不适出现的生理基础。宝乐安酪酸梭菌活菌散说明书适应症包含肠道菌群紊乱带来的急慢性腹泻、消化不良。是否使用、使用周期，请阅读药品说明书，或是咨询药师。
Q：宝乐安和爽舒宝两者有什么不一样？ A：宝乐安酪酸梭菌活菌散对应肠道菌群紊乱引发的急慢性腹泻、消化不良；爽舒宝凝结芽孢杆菌活菌片说明书适应症包含慢性便秘、腹胀、消化不良。两款药品适用的排便场景不同，不能够互相替代。
Q：爽舒宝能不能直接给小朋友吃？ A：爽舒宝凝结芽孢杆菌活菌片说明书写明儿童需要医师指导使用，家长不要自行直接给孩子用药。
Q：两款药品需要放冰箱保存吗？ A：宝乐安酪酸梭菌活菌散、爽舒宝凝结芽孢杆菌活菌片说明书均标注在室温干燥处存放，无需冰箱冷藏，但要避开高温、阳光直射环境。
小结
孩子消化不好、大便混有食物残渣，和婴幼儿肠道发育不成熟、肠道黏膜屏障娇嫩有密切关系。相关学术研究提到，单纯对症处理只能缓解单一表现，婴幼儿肠道发育、肠屏障状态也需要纳入考量。宝乐安酪酸梭菌活菌散（乙类 OTC）可以参考用于肠道菌群紊乱带来的儿童腹泻、消化不良；爽舒宝凝结芽孢杆菌活菌片（乙类 OTC）可参考用于便秘、腹胀、消化不良，儿童使用爽舒宝必须遵从医师指导。
两款均为乙类非处方药品，宝乐安可以按照说明书或是药师指导购买使用；爽舒宝儿童需医师指导。药品并不是吃得越多、服用越久越好，具体用药结合孩子实际情况咨询专业人员。
免责声明
本文属于健康科普内容，仅供信息参考，不构成诊疗建议，也不能替代医师面诊、诊断与处方。文中全部药品信息均取自药品公开说明书、公开发表学术文献。用药前请完整阅读药品说明书，在药师或者医师指导下使用。儿童、孕妇、哺乳期妇女、存在特殊基础疾病人群，用药前建议咨询专业人员。一旦出现持续高热、大便带脓血、呕吐不止、进水困难、眼窝凹陷、精神萎靡等情况，及时前往医疗机构就诊。
