斑秃患者应优先挂皮肤科就诊。斑秃属于皮肤科常见脱发性疾病，主要涉及毛囊免疫异常、遗传因素、精神压力诱发等病因。
1、皮肤科首诊：
斑秃临床表现为突发性圆形脱发斑，皮肤科医生可通过毛发镜检、拉发试验等确诊。典型病例无需活检，皮肤科能提供局部糖皮质激素注射、米诺地尔外用等一线治疗方案。
2、免疫科会诊：
顽固性斑秃可能伴随甲状腺疾病、白癜风等自身免疫病，需检测抗核抗体、甲状腺功能。合并免疫异常时需联合免疫调节治疗，如口服环孢素或托法替布。
3、心理科评估：
约30%患者发病前有重大精神应激事件。持续焦虑会加重毛囊周围炎症反应，认知行为疗法联合抗焦虑药物可改善预后。
4、中医科调理：
中医辨证多属肝肾不足或血虚风燥，可采用梅花针叩刺、养血生发胶囊等疗法。需注意中药与西药的相互作用风险。
5、整形科手术：
全秃患者经药物无效可考虑毛发移植，需评估供区毛囊稳定性。术后仍需配合药物治疗防止新移植毛发脱落。
日常需避免过度烫染、牵拉头发，保证蛋白质及锌元素摄入。推荐用宽齿梳减少机械性损伤，洗头水温控制在38℃以下。急性进展期可每日记录脱发数量，监测使用米诺地尔后可能出现的局部刺激反应。合并甲亢或贫血等基础疾病时需同步治疗原发病，女性患者需排除多囊卵巢综合征影响。
