500度近视可通过角膜塑形镜矫正、低浓度阿托品滴眼液、激光手术、视觉训练、调整用眼习惯等方式改善。近视度数稳定后通常难以自然恢复，但科学干预可延缓进展。
1、角膜塑形镜：
夜间佩戴的高透氧硬性隐形眼镜，通过暂时改变角膜曲率实现白天裸眼视力提升。适用于8岁以上近视进展较快者，需在专业眼科医师指导下验配，定期复查角膜状态。可延缓青少年近视每年约50度的增长速度。
2、低浓度阿托品：
0.01%阿托品滴眼液通过抑制眼轴过度增长控制近视进展，每晚睡前使用一次。可能出现轻微畏光、调节麻痹等反应，需配合防蓝光眼镜使用。研究显示可减缓近视进展速度达60%，需持续使用2年以上。
3、激光手术：
全飞秒SMILE或半飞秒LASIK手术通过切削角膜基质层改变屈光度。要求年龄满18岁且近两年度数增长不超过50度，角膜厚度大于480微米。术后需避免揉眼、游泳等行为，存在干眼症、眩光等短期并发症风险。
4、视觉训练：
通过调节灵敏度训练、双眼视功能训练改善睫状肌调节能力。包括反转拍训练、立体视训练等，每天坚持20分钟可缓解视疲劳。结合户外活动每天2小时以上，自然光照刺激多巴胺分泌有助于抑制眼轴增长。
5、用眼习惯调整：
保持30厘米阅读距离，每20分钟远眺20秒，避免连续近距离用眼超过40分钟。电子屏幕亮度与环境光协调，夜间开启护眼模式。饮食补充叶黄素、维生素A等营养素，保证每天7小时睡眠。
建立屈光发育档案每3个月复查眼轴长度，600度以上高度近视需每年检查眼底排除视网膜病变风险。乒乓球、羽毛球等远近交替注视运动可增强眼肌协调性，避免跳水、拳击等可能撞击眼部的剧烈运动。工作环境光照维持在300-500勒克斯，使用防眩光屏幕贴膜减轻视疲劳。成年后近视度数仍持续增长需排查病理性近视可能。
