梗阻性肾病是由尿路梗阻引起的肾脏结构和功能损害，典型表现包括腰部胀痛、排尿困难、尿量减少或突然无尿，可能伴随血尿、反复尿路感染及肾功能异常。主要病因有泌尿系结石、前列腺增生、肿瘤压迫或先天性畸形。
1、腰部胀痛：
单侧或双侧腰部持续性钝痛或绞痛是常见早期症状，由尿路梗阻后肾盂内压力增高引起。结石导致的急性梗阻可出现剧烈肾绞痛，疼痛向会阴部放射；慢性梗阻则表现为隐痛，活动后加重。部分患者可能仅感腰部酸胀不适。
2、排尿异常：
下尿路梗阻表现为排尿费力、尿线变细、尿频尿急，严重时出现尿潴留。上尿路梗阻可能导致尿量突然减少或无尿，双侧完全梗阻可导致急性肾衰竭。部分患者可见肉眼血尿或尿液混浊。
3、感染征象：
梗阻易继发尿路感染，出现发热、寒战、排尿灼痛等急性肾盂肾炎症状。慢性感染者可能有长期低热、乏力，尿液检查显示白细胞增多。感染与梗阻形成恶性循环，加速肾功能恶化。
4、肾功能损害：
长期未解除的梗阻会导致肾小球滤过率下降，表现为血肌酐升高、电解质紊乱。急性梗阻解除后肾功能可能恢复，但慢性梗阻常遗留不可逆损伤。晚期出现贫血、高血压等慢性肾病表现。
5、原发病表现：
前列腺增生者伴夜尿增多、尿滴沥；泌尿系肿瘤可能出现消瘦、血尿；腹膜后纤维化可有腰背痛伴下肢水肿。先天性畸形如肾盂输尿管连接部狭窄多见于儿童，常以腹部包块就诊。
梗阻性肾病患者需限制高嘌呤饮食预防结石，每日饮水2000毫升以上保持尿流通畅。避免久坐憋尿，前列腺增生者减少酒精及辛辣刺激。急性发作时应立即就医，通过超声、CT等检查明确梗阻部位，及时解除梗阻是保护肾功能的关键。术后需定期复查尿常规、肾功能及影像学，监测残余肾功能变化。
