头孢丙烯片是第二代头孢菌素类抗生素,主要用于治疗敏感菌引起的呼吸道感染、皮肤软组织感染等细菌感染性疾病。头孢丙烯片的适应症包括急性细菌性中耳炎、急性鼻窦炎、咽炎扁桃体炎、急性支气管炎继发感染、社区获得性肺炎、单纯性皮肤软组织感染等。
1、呼吸道感染:
头孢丙烯片对化脓性链球菌、肺炎链球菌等呼吸道常见致病菌有良好抗菌活性。急性细菌性中耳炎患儿使用时可覆盖肺炎链球菌和流感嗜血杆菌;治疗急性鼻窦炎时对产β-内酰胺酶菌株仍保持敏感性;咽炎扁桃体炎患者用药后能有效缓解咽痛和发热症状。
2、下呼吸道感染:
社区获得性肺炎患者使用头孢丙烯片可针对肺炎链球菌、卡他莫拉菌等病原体。急性支气管炎继发细菌感染时,药物能穿透支气管黏膜达到有效浓度,改善咳嗽咳痰症状。治疗期间需注意监测是否出现腹泻等胃肠道反应。
3、皮肤感染:
对金黄色葡萄球菌包括产青霉素酶菌株引起的脓疱病、毛囊炎等浅表皮肤感染,头孢丙烯片疗程通常5-7天。用药期间应观察是否出现皮疹等过敏反应,严重皮肤过敏需立即停药。
4、其他敏感菌感染:
对部分大肠埃希菌、奇异变形杆菌引起的轻度尿路感染可作为备选药物。治疗溶血性链球菌感染时可预防风湿热和肾小球肾炎等非化脓性并发症。不适用于肠球菌属、李斯特菌等革兰阳性菌感染。
5、用药注意事项:
青霉素过敏患者需谨慎使用,有过敏性休克史者禁用。与氨基糖苷类抗生素联用可能增加肾毒性,与丙磺舒合用会升高血药浓度。哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳,老年患者需根据肾功能调整剂量。
使用头孢丙烯片期间应保持充足水分摄入,避免饮酒以防双硫仑样反应。治疗呼吸道感染时建议配合温水漱口保持口腔清洁,皮肤感染患者需注意患处消毒隔离。用药3天后症状无改善或出现严重腹泻、皮疹等情况应及时复诊,完成规定疗程前不可擅自停药以防细菌耐药性产生。日常需加强锻炼增强免疫力,在流感季节注意佩戴口罩减少呼吸道感染风险。