髌骨脱位可能由先天性发育异常、外伤性损伤、肌肉力量失衡、韧带松弛、骨骼结构异常等原因引起。
1、先天因素:股骨滑车发育不良或髌骨形态异常可导致髌骨轨迹不稳定。这类患者需加强股四头肌锻炼,推荐直腿抬高、静蹲训练,必要时使用髌骨稳定支具。
2、外伤撞击:膝关节遭受直接暴力或扭转力可能造成髌骨瞬间脱位。急性期需冰敷制动,慢性期通过平衡训练恢复本体感觉,避免跳跃等高风险动作。
3、肌力失衡:股内侧肌萎缩或髋外展肌群无力会使髌骨向外偏移。生物反馈训练联合蚌式开合、侧卧抬腿等动作可改善肌肉协调性。
4、韧带松弛:全身性结缔组织疾病或遗传因素导致关节囊松弛。需避免过度拉伸,水中运动可减少关节负荷,配合神经肌肉控制训练。
5、骨骼异常:高位髌骨或胫骨结节外移等骨性结构问题。严重者需考虑胫骨结节移位术或滑车成形术,术后需系统康复训练。
日常应控制体重减轻膝关节负担,选择游泳、骑自行车等低冲击运动。运动前充分热身激活股四头肌,佩戴护膝可提供额外稳定性。若反复脱位超过3次或伴有关节交锁,需及时进行MRI评估软骨损伤情况。