精子质量差可能由不良生活习惯、环境污染、生殖系统感染、精索静脉曲张、内分泌失调等原因引起,可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗等方式改善。
1、精液异常:精液量少于1.5ml或超过7ml,颜色呈黄绿色或带血丝,液化时间超过60分钟。这类情况需排查前列腺炎或精囊炎,日常避免久坐和过量饮酒。
2、浓度不足:每毫升精液中精子数少于1500万,可能与睾丸温度过高有关。建议穿宽松内裤,避免桑拿浴,可补充锌元素和维生素E。
3、活力低下:前向运动精子比例低于32%,常见于长期接触电离辐射或重金属污染。职业暴露者需做好防护,适当食用牡蛎、坚果等富含硒的食物。
4、形态缺陷:正常形态精子比例低于4%,多与精索静脉曲张相关。阴囊坠胀感明显时需超声检查,重度曲张可考虑显微镜下精索静脉结扎术。
5、DNA碎片:DNA碎片率超过15%会影响受精能力,吸烟和氧化应激是主要诱因。戒烟限酒基础上,可服用辅酶Q10和左卡尼汀改善。
备孕期间每周保持3-4次有氧运动,避免接触双酚A等环境雌激素。精液分析需禁欲2-7天后检测,异常结果应间隔1个月复查。持续异常需排查染色体异常或垂体瘤等疾病,必要时采用卵胞浆内单精子注射技术辅助生殖。