脐膨出的胎儿多数情况下是可以保留的，具体需根据膨出程度、是否合并其他畸形及染色体异常综合评估。轻度脐膨出通过产前诊断和出生后手术修复，患儿预后良好；严重病例需多学科团队评估后决定。
1、轻度脐膨出的处理方案：
单纯性脐膨出未合并其他畸形时，胎儿存活率可达90%以上。产前需通过超声监测膨出囊大小及内脏还纳情况，羊水穿刺排除染色体异常。出生后需立即用无菌敷料覆盖膨出物，24小时内进行一期修补手术。术后需注意保温、肠功能恢复及切口护理，多数患儿生长发育与正常儿童无异。
2、复杂性脐膨出的评估要点：
合并巨膀胱、心脏畸形或18三体综合征等严重异常时，需胎儿医学中心联合小儿外科、遗传科会诊。通过MRI评估腹腔发育容积，计算肺头比预测肺发育情况。若存在致死性畸形或染色体异常，需与家属充分沟通后续选择。部分病例可采用分期手术，先以硅胶袋保护膨出物，待腹腔扩容后再行还纳。
确诊脐膨出后应每两周进行超声监测，重点观察胎动、羊水量及胎儿生长趋势。孕妇需补充叶酸和优质蛋白，避免剧烈运动防止膨出囊破裂。分娩建议选择三级医院进行，新生儿科与外科团队需提前待命。术后喂养应从水解蛋白配方奶开始，逐步过渡到母乳，定期评估营养状况和神经发育水平。家长可通过专业康复指导帮助孩子进行腹肌训练，减少远期疝气发生风险。
