孕妇不能擅自服用降血压药物,需严格遵医嘱调整用药方案。妊娠期高血压的治疗需权衡母婴安全,部分降压药可能影响胎儿发育或胎盘血流。
一、妊娠期高血压的用药原则:
妊娠期高血压疾病分为慢性高血压合并妊娠、妊娠期高血压、子痫前期等类型。治疗需根据血压分级及并发症风险选择药物,甲基多巴、拉贝洛尔是妊娠期相对安全的降压药,可改善胎盘血流。血管紧张素转换酶抑制剂类降压药明确禁用于妊娠全程,可能引发胎儿畸形或肾功能异常。
二、非药物干预措施:
血压轻度升高时可先采取限盐饮食、左侧卧位休息等生活干预。每日钠摄入量控制在3-5克,补充优质蛋白质和含钾食物。每天监测血压4次并记录,如收缩压持续≥150mmHg或出现头痛、视物模糊等症状需立即就医。
妊娠20周后需加强产检频率,通过尿蛋白检测和胎心监护评估病情。适度进行孕妇瑜伽、散步等低强度运动,保持情绪稳定。若确诊子痫前期,可能需要住院接受硫酸镁解痉治疗,并根据孕周和病情决定终止妊娠时机。产后仍需监测血压至产后12周,部分患者可能转为慢性高血压需长期随访。