脑梗患者需在医生指导下使用抗血小板聚集药物、调脂稳定斑块药物及改善脑循环药物，具体用药方案需根据个体病情制定。
抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷可抑制血栓形成，降低复发风险。调脂稳定斑块药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片能稳定动脉粥样硬化斑块。改善脑循环药物如丁苯酞软胶囊、银杏叶提取物注射液有助于促进侧支循环建立。部分患者需配合降压药或降糖药控制基础疾病。
1、急性期治疗用药：
发病4.5小时内符合条件者可考虑静脉溶栓治疗，常用药物包括阿替普酶。超过时间窗的患者需使用抗血小板药物联合他汀类药物，合并房颤者需应用抗凝药物如华法林钠片。重症患者可能需脱水降颅压药物如甘露醇注射液。
2、恢复期及二级预防：
恢复期持续使用抗血小板药物和他汀类药物，血压应控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血红蛋白需低于7%。存在吞咽障碍患者需调整剂型，如改用氯吡格雷分散片。长期卧床者需预防深静脉血栓，可考虑使用低分子肝素钙注射液。
脑梗患者需建立健康生活方式，每日食盐摄入不超过5克，多食深色蔬菜及深海鱼类。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、太极拳。定期监测血压血糖，保持情绪稳定。康复训练应循序渐进，包括肢体功能锻炼和语言训练。冬季注意保暖，避免寒冷刺激诱发血管痉挛。出现头晕、肢体麻木等先兆症状时及时就医。
