颞颌关节紊乱可通过关节松动术、肌肉能量技术、手法牵引复位、关节腔注射辅助复位、正畸咬合调整等方式治疗。颞颌关节紊乱通常由咬合异常、关节盘移位、肌肉痉挛、外伤、关节炎等原因引起。
1、关节松动术：
针对关节活动受限采用分级振荡手法，通过Ⅰ至Ⅳ级被动活动改善关节囊粘连。操作时拇指置于下颌角，其余四指固定颧弓，沿关节运动方向施加轻柔推力，每次治疗重复10-15次。需配合热敷缓解肌肉紧张，每周2-3次连续治疗4周。
2、肌肉能量技术：
适用于咀嚼肌群功能亢进导致的关节错位。患者主动收缩颞肌和咬肌时，治疗师施加反向阻力5-7秒后突然放松，利用肌肉反射性松弛期进行关节位置调整。可配合冷热交替敷贴增强效果，每日居家训练3组每组8次。
3、手法牵引复位：
对关节盘前移位患者，双手拇指置于下颌磨牙区向下持续牵引，同时食指向上推压颏部使髁突回位。急性期需在局部麻醉下操作，复位成功后佩戴颌垫2周限制大张口动作。可能伴随短暂关节弹响或酸胀感。
4、关节腔注射辅助：
当关节腔粘连严重时，在超声引导下注射玻璃酸钠或复方倍他米松。药物可润滑关节面并消除炎症，注射后24小时内配合Maitland手法进行三维关节松动。需排除注射禁忌症如凝血功能障碍。
5、咬合关系调整：
长期咬合干扰者需正畸科会诊，通过调磨早接触点或佩戴咬合板重建正常颌位。夜间使用前导型颌垫可减少夜磨牙对关节的负荷，配合颞肌放松训练效果更佳。严重骨性错颌需正颌手术干预。
日常避免咀嚼硬物及单侧咀嚼习惯，建议进行下颌前伸、侧方运动等康复训练。急性期选择流质饮食，慢性期可摄入富含维生素D的鱼类和乳制品。瑜伽呼吸练习有助于缓解精神紧张诱发的肌肉痉挛，若复位后仍持续疼痛需影像学排除关节器质性病变。
