孕中期肋骨痛可能由子宫增大压迫、胎儿活动频繁、缺钙、肋间神经受压、胆囊炎等因素引起。
1、子宫压迫：
妊娠20周后子宫底升至脐部，增大的子宫向上推挤膈肌，导致肋骨下缘受到机械性牵拉。建议采取左侧卧位减轻压迫，使用孕妇托腹带分散压力，避免长时间保持同一姿势。
2、胎动刺激：
胎儿肢体频繁撞击肋弓区常见于胎位不正或羊水过多时。记录胎动规律，发现异常剧烈活动时可通过深呼吸调整体位，练习膝胸卧位帮助胎儿改变位置。
3、钙质缺乏：
孕期每日钙需求增至1000-1200mg，不足时可能引起肋软骨炎。增加牛奶、豆腐、芝麻等高钙食物摄入，配合维生素D3促进吸收，必要时在医生指导下补充碳酸钙或柠檬酸钙。
4、神经受压：
可能与肋间神经受膨大子宫压迫有关，通常表现为单侧刺痛或灼烧感。使用热敷缓解肌肉痉挛，练习孕妇瑜伽改善脊柱柔韧性，避免提重物加重神经刺激症状。
5、胆囊疾病：
妊娠期激素变化易诱发胆囊炎，疼痛向右肩放射伴恶心呕吐。低脂饮食减少胆汁分泌，急性发作需就医排除胆结石，超声检查可明确诊断。
建议每日摄入500ml牛奶、50g坚果补充钙镁元素，进行游泳等低冲击运动增强核心肌群力量。睡眠时用枕头垫高背部形成30度倾斜，如出现持续绞痛、发热或皮肤黄染需立即产科就诊。定期产检时测量宫高腹围，评估胎儿生长与子宫扩张速度是否匹配。
