胚胎停育可通过超声检查、激素水平检测、染色体分析、凝血功能筛查、免疫学检查等方式明确原因。胚胎停育可能与胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、凝血功能障碍、免疫因素等因素有关。
1、超声检查：
经阴道超声是诊断胚胎停育的首选方法，可观察孕囊形态、胎芽长度及胎心搏动情况。孕囊变形、胎芽长度与孕周不符或持续无胎心搏动提示胚胎停育。超声还能排查子宫畸形、宫腔粘连等解剖结构异常。
2、激素水平检测：
检测血清人绒毛膜促性腺激素、孕酮、雌二醇水平有助于评估胚胎发育状态。HCG增长缓慢或下降、孕酮水平低于15ng/ml可能与胚胎停育相关。甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌疾病需同步筛查。
3、染色体分析：
胚胎绒毛或流产组织染色体核型分析可明确是否存在数目或结构异常。16三体、22三体等非整倍体改变占胚胎停育的50%-60%。夫妇外周血染色体检查能排除平衡易位等遗传因素。
4、凝血功能筛查：
抗磷脂抗体综合征、蛋白S缺乏等凝血功能障碍可导致胎盘血栓形成。需检测抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、D-二聚体、蛋白C活性等指标。异常凝血状态与复发性流产显著相关。
5、免疫学检查：
自然杀伤细胞活性增高、封闭抗体缺乏等免疫异常可能干扰胚胎着床。检查内容包括外周血NK细胞比例、Th1/Th2细胞因子平衡、抗核抗体谱。同种免疫异常患者需进行淋巴细胞免疫治疗评估。
胚胎停育后建议均衡摄入富含叶酸的全谷物、深绿色蔬菜及优质蛋白，避免生冷辛辣食物。适度进行瑜伽、散步等低强度运动，保持规律作息。流产后需监测出血量及腹痛情况，两周内禁止盆浴及性生活，下次妊娠前完成全面病因筛查。
