安乃近片可以与选择性COX-2抑制剂合并用药吗？

安乃近片含安乃近(C13H16N3NaO4S.H2O)应为标示量的95.0％～105.0％。为白色或几乎白色片。安乃近片口服吸收完全，于2小时内血药浓度达峰值，t1/2约1～4小时。安乃近片为氨基比林和亚硫酸钠相结合的化合物，易溶于水，解热、镇痛作用较氨基比林快而强。那么，安乃近片可以与选择性COX-2抑制剂合并用药吗？

安乃近片用于高热时的解热，也可用于头痛、偏头痛、肌肉痛、关节痛、痛经等。安乃近片亦有较强的抗风湿作用，可用于急性风湿性关节炎，但因安乃近片有可能引起严重的不良反应，很少在风湿性疾病中应用。

安乃近片的注意事项如下：

1.安乃近片与阿司匹林有交叉过敏反应。

2.安乃近片一般不作首选用药，仅在急性高热、病情急重，又无其他有效解热药可用的情况下用于紧急退热。

3.安乃近片用药超过1周时应定期检查血象，一旦发生粒细胞减少，应立即停药。

4.避免与其它非甾体抗炎药，包括选择性COX-2抑制剂合并用药。

5.根据控制症状的需要，在最短治疗时间内使用最低有效剂量，可以使不良反应降到最低。

6.在使用所有非甾体抗炎药治疗过程中的任何时候，都可能出现胃肠道出血、溃疡和穿孔的不良反应，其风险可能是致命的。这些不良反应可能伴有或不伴有警示症状，也无论患者是否有胃肠道不良反应史或严重的胃肠事件病史。既往有胃肠道病史的患者应谨慎使用非甾体抗炎药，以免使病情恶化。当患者服用该药发生胃肠道出血或溃疡时，应停药。老年患者使用非甾体抗炎药出现不良反应的频率增加，尤其是胃肠道出血和穿孔，其风险可能是致命的。

7.针对多种COX-2选择性或非选择性NSAIDs药物持续时间达3年的临床试验显示，安乃近片可能引起严重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中风的风险增加，其风险可能是致命的。