马上来例假时服用紧急避孕药通常是可以的，但可能会影响本次月经的周期和经量。紧急避孕药主要通过高剂量激素干扰排卵和子宫内膜，在月经即将来潮前服用，可能导致月经提前、推迟或出现不规则出血。
紧急避孕药如左炔诺孕酮片、米非司酮片等，其作用机制是抑制或延迟排卵、改变宫颈黏液性状以及影响子宫内膜的正常生长。在月经快来时，子宫内膜已经为月经做好了准备，此时服药，高剂量的孕激素会强行改变子宫内膜的稳定性，导致其提前或不规则脱落。因此，服药后几天内就可能出现撤退性出血，这可能会被误认为是月经，也可能导致原本即将到来的月经推迟数天甚至一周以上。这种月经紊乱通常是暂时的，多数情况下会在下一个周期恢复正常。如果服药后月经推迟超过一周，建议使用早孕试纸检测或就医确认是否避孕失败。此外，紧急避孕药仅对服药前的无保护性行为有效，对服药后的行为无效，且不应作为常规避孕手段，频繁使用会加重内分泌紊乱，增加月经失调、排卵障碍的风险。
建议在服用紧急避孕药后，注意观察身体反应，保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，饮食上可适当增加富含维生素C和维生素E的新鲜蔬菜水果，如猕猴桃、西蓝花、坚果等，有助于缓解激素波动带来的不适。如果出现剧烈腹痛、持续大量出血或月经紊乱超过两个周期未恢复，应及时到妇科就诊，进行性激素六项和B超检查，排除其他妇科疾病。同时，建议选择更可靠的常规避孕方式，如短效口服避孕药、避孕套或宫内节育器，以保护长期生殖健康。
