小儿健脾丸和小儿启脾丸均为儿科常用中成药，主要区别在于成分侧重与适应症差异。健脾丸侧重健脾消食，启脾丸侧重健脾开胃，两者成分组成、功效侧重点及适用症状存在差异。
小儿健脾丸主要含党参、白术、茯苓等健脾药材，辅以山楂、麦芽消食化积；小儿启脾丸则以人参、白术、陈皮为主，配伍神曲、砂仁等开胃醒脾成分。前者强化脾胃运化功能，后者侧重激发食欲。
健脾丸以治疗脾虚食积为核心，改善食欲不振、脘腹胀满；启脾丸更针对脾胃虚弱引起的厌食拒食，通过芳香化湿提振食欲。两者虽均属健脾类，但干预环节不同。
健脾丸适用于大便溏稀、舌苔白腻的脾虚夹积证；启脾丸更适合面色萎黄、进食量少的长时期厌食症。临床需根据患儿具体症状选择，脾虚兼积滞选健脾丸，纯脾虚纳差选启脾丸。
健脾丸中消食药占比更高，如山楂含量达15%；启脾丸则增加理气药比例，如陈皮占12%。这种配伍差异决定前者偏重消积治标，后者侧重理气治本。
健脾丸建议连续服用2-4周，待积滞缓解后减量；启脾丸需持续用药4-8周改善脾胃功能。两者均需在医生指导下使用，避免长期自行服药。
使用中成药需辨证施治，建议在中医师指导下选择。服药期间应配合清淡易消化饮食，避免生冷油腻食物。对于反复出现消化不良的儿童，可适当进行小儿推拿辅助调理，如顺时针摩腹、捏脊等手法。日常注意规律进食，控制零食摄入，培养良好饮食习惯对脾胃功能恢复至关重要。若服药两周症状无改善或出现新发症状，需及时就医评估。
