乙肝核心抗体阳性患者需注意定期监测、避免传染、调整生活方式、谨慎用药及心理调节五项核心事项。
1、定期监测：
每3-6个月复查乙肝五项、肝功能及HBV-DNA定量，观察抗体滴度变化。若同时存在表面抗原阳性，需增加肝脏超声或弹性检测，警惕隐匿性肝炎进展。核心抗体单独阳性者虽无需抗病毒治疗，但需排除窗口期感染或既往自愈可能。
2、避免传染：
血液和体液接触是主要传播途径，应避免共用剃须刀、牙刷等物品。性接触需使用安全套，家庭成员建议接种乙肝疫苗。女性妊娠期需进行母婴阻断评估，分娩后新生儿需在12小时内注射乙肝免疫球蛋白。
3、生活方式：
严格戒酒以减少肝脏代谢负担，每日蛋白质摄入量控制在1.2-1.5g/kg体重，优先选择鱼类、豆制品。避免熬夜和过度劳累，保持每周150分钟中等强度运动如快走、游泳，但肝硬化患者需限制剧烈运动。
4、谨慎用药：
非必要不使用解热镇痛药、抗生素等肝毒性药物，中药需警惕何首乌、土三七等肝损伤成分。必须用药时选择对乙酰氨基酚替代布洛芬，并缩短疗程。接种疫苗前需评估抗体水平，活疫苗使用需谨慎。
5、心理调节：
约40%患者存在焦虑抑郁倾向，可通过正念冥想缓解压力。加入患者互助组织改善病耻感，家属应避免过度保护造成心理负担。工作选择避免重体力劳动，但普通办公无需特殊限制。
饮食建议采用地中海饮食模式，每日摄入300g深色蔬菜及200g低糖水果，烹调选用橄榄油替代动物油。运动推荐八段锦等柔韧训练改善肝区循环，避免夜间22点后进食加重肝脏负担。保持体重指数＜24，腰围男性＜90cm、女性＜85cm。每季度进行中医体质辨识，湿热体质者可适量饮用溪黄草茶，但避免长期服用偏方。外出就餐选择卫生达标的餐厅，生冷食物需彻底加热。冬季注意防寒避免感冒诱发免疫紊乱，夏季空调温度不宜低于26℃。建立健康档案记录每次检查结果，便于医生动态评估。
