姨妈推迟医学上称月经推迟或月经稀发通常由生理性因素和病理性因素共同导致。常见原因包括妊娠、精神压力、体重波动、多囊卵巢综合征及甲状腺功能异常等。
妊娠是育龄期女性停经的首要原因。受精卵着床后,人体绒毛膜促性腺激素水平上升,子宫内膜不再周期性脱落。可通过早孕试纸检测或血HCG检查确认。
长期精神压力过大会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。焦虑、抑郁等情绪会导致促性腺激素释放激素分泌紊乱,表现为月经周期延长。规律作息结合正念训练可改善症状。
短期内体重骤增或骤减超过10%会影响瘦素分泌。脂肪组织参与雌激素代谢,体脂率低于17%可能出现闭经。建议通过均衡饮食和适度运动维持BMI在18.5-23.9之间。
多囊卵巢综合征患者常伴雄激素升高和胰岛素抵抗。超声显示卵巢多囊样改变,临床表现为痤疮、多毛和月经周期超过35天。二甲双胍可改善胰岛素敏感性,炔雌醇环丙孕酮片可调节激素水平。
甲状腺功能减退时,促甲状腺激素升高会抑制促性腺激素分泌。患者可能同时出现怕冷、便秘和水肿,需检测游离T3、T4确诊。左甲状腺素钠片可替代治疗。
若排除妊娠且推迟超过3个月,建议妇科就诊检查性激素六项、盆腔超声等项目。紧急避孕药、化疗药物等也可能引起月经紊乱,需提供完整用药史供医生评估。