胎盘早剥高危孕妇需重点监测血压变化、避免腹部外伤、控制妊娠期并发症。高危因素包括妊娠期高血压疾病、多胎妊娠、羊水过多、外伤史及吸烟等。
妊娠期高血压疾病是胎盘早剥的首要诱因。孕妇应每日监测血压，收缩压超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱需及时就医。子痫前期患者需严格遵医嘱使用降压药物，定期检测尿蛋白。硫酸镁可用于预防子痫发作，但需在医生监护下使用。
多胎妊娠和羊水过多者需限制活动强度。子宫容积过度扩张会增加胎盘剥离风险，建议避免提重物、剧烈运动及长途旅行。睡眠时采取左侧卧位改善子宫胎盘血流，每日记录胎动次数，胎动异常减少需立即就诊。
有腹部外伤史的孕妇应加强防护。车祸、跌倒等机械性损伤可直接导致胎盘剥离，乘车需全程系安全带，雨雪天气避免独自外出。出现持续性腹痛、阴道流血或子宫张力增高，需急诊排除胎盘早剥。
吸烟孕妇必须彻底戒烟。尼古丁会导致胎盘血管痉挛，建议通过尼古丁替代疗法辅助戒烟，同时避免二手烟暴露。合并血栓倾向者可在医生指导下使用低分子肝素预防。
胎盘早剥典型表现为突发剧烈腹痛伴阴道流血，但约20%病例为隐性出血。超声检查可辅助诊断，但确诊需结合临床表现。孕34周前发生早剥且病情稳定者可尝试保守治疗，严重病例需立即终止妊娠。建议高危孕妇提前选择具备新生儿抢救能力的医院待产。
