勃起功能障碍可能由心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌异常、药物副作用等原因引起，可通过心理治疗、药物治疗、生活方式调整、手术治疗、激素替代等方式改善。
1、心理因素：
焦虑、抑郁等负面情绪会抑制性兴奋传导，伴侣关系紧张或性经验不足也可能导致功能性勃起障碍。认知行为疗法能帮助患者建立正确性观念，伴侣共同参与治疗可缓解心理压力。
2、血管病变：
动脉粥样硬化会减少阴茎血流灌注，糖尿病引起的微血管病变可影响海绵体充血功能。这类患者常伴有高血压、高血脂等基础疾病，需控制原发病并配合西地那非等血管活性药物。
3、神经损伤：
脊髓损伤、多发性硬化等中枢神经系统疾病会阻断勃起反射弧，盆腔手术可能损伤支配阴茎的周围神经。这类情况需要神经电生理评估，部分患者需采用真空负压装置辅助。
4、内分泌异常：
睾酮水平低下直接影响性欲和勃起功能，甲状腺功能紊乱通过代谢途径间接导致功能障碍。实验室检查发现激素异常时，可采用十一酸睾酮等药物进行替代治疗。
5、药物副作用：
抗抑郁药、降压药等200余种药物可能干扰勃起功能，长期使用酒精或毒品也会造成器质性损害。调整用药方案前需评估原发病治疗需求，避免自行停药引发风险。
建议保持规律有氧运动改善血管内皮功能，地中海饮食有助于维持激素平衡。吸烟者需尽早戒烟，每日酒精摄入不超过25克。睡眠不足会加重病情，保证7-8小时优质睡眠。定期进行国际勃起功能指数问卷自评，症状持续超过3个月应及时到男科或泌尿外科就诊，排除前列腺炎等潜在疾病。糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，高血压患者血压应低于140/90mmHg。
